Симптомы: тахикардия. Лечение и лекарства

Лечение и лекарства

Цель лечения тахикардии — замедление быстрого сердечного ритма в тот момент, когда это происходит, в также предотвращение возникновения эпизодов тахикардии в будущем, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Замедление быстрого сердечного ритма

Учащенное сердцебиение можно замедлить и стабилизировать с помощью простых физических упражнений. Тем не менее, для замедления сердцебиения может понадобиться прием лекарств или применение другого медицинского лечения. Способы замедлить сердцебиение:

• Вагусный маневр.  Во время эпизода учащенного сердцебиения врач может попросить вас выполнить действие, которое называется вагусным маневром (способ стимулировать парасимпатическую систему, которая с помощью блуждающего нерва (вагусного нерва) вместе с симпатической системой регулирует деятельность сердца). Существует несколько способов стимулировать блуждающий нерв, который оказывает тормозящее, успокаивающее действие на сердце. Маневр включает в себя кашель, напряжение нижней части живота (как будто вы собираетесь испражниться), а также осторожное массирование точки, расположенной под челюстью на правой сонной артерии в месте соединения с шейной артерией. Эту точку должен показать врач. Легкое массирование этой точки  приведет к стимуляции вагусного нерва и к замедлению сердцебиения.
• Лекарства. Если вагусный маневр не восстанавливает сердцебиение, в таком случае восстановлению нормального сердечного ритма поможет введение антиаритмических препаратов. Эти препараты вводят в больнице. Лечащий врач также может назначить антиаритмические препараты, такие, как флекаинид (Tambocor) или пропафенон (Rythmol), чтобы с их помощь останавливать эпизоды учащенного сердцебиения.
• Кардиоверсия. Эта процедура представляет собой черезгрудинное воздействие постоянного тока достаточной силы с целью вызова деполяризации всего миокарда, после чего синоатриальный узел (водитель ритма первого порядка) возобновляет контроль над сердечным ритмом. Эта процедура влияет на сердечные электрические импульсы и восстанавливает нормальный ритм. Обычно этот метод используется при неотложной помощи или когда вагусный маневр и лекарства неэффективны.

Предотвращение эпизодов учащенного сердечного ритма

Следующие методы лечения помогают предотвратить или управлять эпизодами тахикардии.

Катетерная абляции. Чаще всего эта процедура используется, когда ответственным за увеличение частоты сердечных сокращений является дополнительный электрический путь. Метод состоит в целенаправленном разрушении небольших участков ткани сократительного миокарда и проводящей системы сердца, которые являются анатомическим субстратом генерирования эктопических импульсов либо важнейшей частью пути их проведения. Эта процедура очень эффективна, особенно для лечения суправентрикулярной тахикардии. Катетерная абляции также может быть использована для лечения фибрилляции предсердий и трепетания предсердий.

Лекарства. Антиаритмические препараты помогают предотвратить возникновение учащенного ритма. В качестве альтернативы или в комбинации с антиаритмическими препаратами могут быть предписаны такие лекарства, как дилтиазем (Cardizem) и верапамил (Calan) или бета-блокаторы, такие как метопролол (Lopressor, Toprol) и эсмолол (Brevibloc), которые являются блокаторами кальциевых каналов.

Кардиостимуляторы. Кардиостимулятор – это  небольшое устройство, которое имплантируется под кожу. Когда устройство чувствует ненормальное сердцебиение, оно генерирует электрические импульсы, помогая сердцу вернуться к нормальному ритму.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Если есть риск возникновения эпизодов тахикардии, угрожающих жизни, врач может порекомендовать применение имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Это устройство размером с мобильный телефон имплантируется в грудную клетку хирургически. ИКД непрерывно контролирует сердцебиение, определяет увеличение частоты сердечных сокращений и для восстановления нормального сердечного ритма генерирует калиброванный импульс электрического тока, который называется кардиоверсией.

Хирургия. В некоторых случаях для удаления дополнительного электрического пути может быть необходима операция на открытом сердце. Другой тип операции, называемый «лабиринт», проводится хирургом через небольшой разрез в тканях сердца, чтобы создать путь для нормальных импульсов и заблокировать неустойчивые. Так как рубцовая ткань не проводит электричество, она мешает прохождению электрических импульсов, вызывая некоторые типы тахикардии. Хирургия обычно используется только тогда, когда другие методы лечения не работают или когда операция необходима для лечения другого сердечного расстройства.

Предотвращение образования тромбов

У некоторых людей с тахикардией повышен риск развития тромбов, что может привести к инсульту или инфаркту. Чтобы снизить риск возникновения тромбов, врач может назначить разжижающие лекарственные препараты, такие как дабигатран (Pradaxa) и варфарин (Coumadin).

Лечение основного заболевания

Если тахикардию вызывает другое заболевание, например, некоторые сердечно-сосудистые заболевания или гипертиреоз, лечение основной проблемы может предотвратить или минимизировать эпизоды тахикардии.

Способы предотвращения тахикардии

Наиболее эффективным способом предотвращения тахикардии является снижение риска развития сердечных заболеваний. Если у вас уже есть заболевания сердца, для снижения риска возникновения тахикардии контролируйте его, следуя плану лечения.

Снижение факторов риска

Чтобы снизить факторы риска, которые могут привести к болезни сердца, выполните следующие рекомендации:

• Физические упражнения и здоровая пища. Здоровье сердца поддерживает здоровый образ жизни: занятия спортом и здоровая еда с низким содержанием жира, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Поддержание здорового веса. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
• Контроль  давления крови и уровня  холестерина. Измените образ жизни и не забывайте принимать лекарства, которые выписал врач для снижения высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
• Отказ от курения. Если вы курите и не может самостоятельно отказаться от этой привычки, поговорите со своим врачом о стратегии или программах, призванных помочь отказаться от курения.
• Умеренное потребление алкоголя. Если вы употребляете алкоголь, соблюдайте умеренность. При некоторых заболеваниях рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя. Если вы не можете контролировать свое потребление алкоголя, поговорите с врачом о программе отказа от спиртного и управления другими аспектами поведения, связанными со злоупотреблением алкоголем.
• Отказ от наркотиков. Не используйте стимуляторы, такие как кокаин. Поговорите с врачом о соответствующей программе, если вы нуждаетесь в помощи для отказа от рекреационных наркотиков.
• Использование безрецептурных лекарств с осторожностью. Некоторые лекарственные препараты от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Спросите врача, каких лекарств нужно избегать.
• Ограниченный прием кофеина. Если вы пьете напитки, содержащие кофеин, делайте это в меру.
• Управление стрессом. Избегайте ненужного стресса и научитесь методам управления стрессом и напряжением в соответствии со здоровым образом жизни.
• Регулярные посещения врача. Регулярно проходите физические осмотры и сообщайте врачу о любых признаках и симптомах.

Симптомы: тахикардия. Подготовка к приему у врача

Симптомы: тахикардия

Подготовила +Анастасия Михальченко

[ кстати, если информация на этой странице вам понравилась - нажмите фейсбучный like или гугл +1 чуть ниже - нам нравится такая форма одобрения того, что мы делаем для вас ;)]