Сколіоз — тяжкий хрест ортопедів

Коли мій молодший син ходив до дитсадка, у цьому дитячому закладі лікарі-ортопеди проводили перевірку дітей на наявність ортопедичних захворювань. Виявилася дуже сумна картина: практично 90 % дітей мали якісь проблеми ортопедичного характеру, частина страждала плоскостопістю, частина мала проблеми з хребтом. Сколіоз зайняв «почесне» перше місце серед ортопедичних захворювань. На щастя, мого сина ніяка з цих проблем не торкнулася, але кількість хворих дітей вражає
Що таке сколіоз?
Вражає те, що більшість батьків поставилися до сколіозу дуже легко. Одна з мам навіть назвала проблему надуманою, бо все одно дитина переросте і все буде гаразд, інші ж просто пропустили висновки лікарів повз вуха і не помчали до ортопедів за допомогою й адекватним лікуванням дітей. Однак сколіоз — це серйозне захворювання, яке потребує уваги лікарів, батьків і досить складного лікування. Добре, що нашому дитячому садку надали статус ортопедичного і діти отримували хоч якесь лікування просто у закладі, але ж багато батьків не знають нічого про це досить важке захворювання, яке може накласти відбиток на все подальше життя дитини.
Сколіоз  в перекладі з грецької мови означає «кривий», і в буквальному сенсі цього слова означає стійке бокове відхилення хребта від нормального прямого положення. Оскільки 80 % випадків сколіозу мають невідоме походження, його називають ідіопатичним, що в перекладі з грецької має приблизно таке значення — «хвороба сама по собі».
Сколіозом називають будь яке відхилення хребта у фронтальній площині: чи то фіксоване, чи не фіксоване. Сколіотичною хворобою називають прогресуюче диспластичне захворювання хребта у період росту. Воно стрімко прогресує у підлітковому віці, у дівчаток зустрічається у 4–7 разів частіше, ніж у хлопчиків. Іноді у маленьких дітей  до року виявляють такий собі «немовлячий» сколіоз. Але при цьому захворюванні немає ніякого аномального розвитку окремих хребців, і воно зникає без стороннього втручання. Випадки вродженого сколіозу займають 20 % серед загальної кількості захворювання і виникають унаслідок вродженої деформації хребців.
Сколіозом вважають будь-яке бокове відхилення хребта більш ніж на 10 градусів. Відхилення менше цього значення вважається нормою і не є проблемою, пов’язаною зі здоров’ям дитини.
Різновиди сколіозу
Лікарі-ортопеди розрізняють декілька різновидів сколіозу, визначаючи їх за віком, у якому виникають стрибки росту дитини.
1. Інфантильний ідіопатичний сколіоз з’являється у дітей у період 1–2 роки.
2. Ювенальний ідіопатичний сколіоз виникає у дітей 4–6 років.
3. Аделосцентричний  (підлітковий) ідіопатичний сколіоз найчастіше виникає у період 10–14 років.
Крім вікової класифікації сколіозу, це захворювання розподіляють на різновиди по локалізації викривлення.
1.    Торакальний сколіоз — викривлення  тільки у грудному відділі хребта.
2.    Люмбальний сколіоз — викривлення тільки у поперековому відділі хребта.
3.    Тораколюмбальний сколіоз — одне викривлення у зоні грудо-поперекового відділу
4.    Комбінований сколіоз — має S-подібне викривлення хребта.
Більше дізнатися про медичні тонкощі сколіозу можна у лікаря-ортопеда або ж із медичної літератури. Для батьків у цьому випадку головне — вчасно звернути увагу на будь-які найменші натяки виникнення сколіозу. Адже невчасне діагностування може призвести до тяжких наслідків як у фізичному розвитку дитини, так у психологічному сенсі, адже відомо, що для дітей, особливо підлітків, велике значення має гарна постава. Крім того, може виникнути деформація грудної клітини, що, в свою чергу, може призвести до порушення правильного функціонування легень та серцево-судинної системи
Як визначити наявність сколіозу
Перш за все батькам потрібно звернути увагу на поставу своєї дитини: як вона тримає голову, на якому рівні знаходяться плечі, положення лопаток, який вигляд мають хребці.
Якщо у дитини увесь час голова трохи нахилена убік, це може навести на думку, що є вірогідність наявності сколіозу. Дуже характерною ознакою є дугоподібне викривлення хребта у грудному відділі, при цьому таз зміщений у протилежний бік. Надпліччя та лопатки трохи підняті та відходять від тулуба, такі собі «крилоподібні» лопатки. Гострі вирости хребців відхилені від середньої лінії спини у бік викривлення. У районі талії заглибини більш виражені з боку увігнутої дуги (асиметричні), також чітко виражена асиметрія у положенні сосків, зміщений від середньої лінії живота пупок. Ознакою є також скарги дитини на часті болі в спині.
Уважно придивившись до постави дитини і помітивши хоча б один із цих підозрілих симптомів, потрібно негайно ж звернутися до ортопеда, який проведе повне обстеження, визначить ступінь захворювання або ж спростує підозри.
На ранніх стадіях найпростіше виявити сколіоз тестом «у нахилі», під час якого дитина нахиляється вперед із вільно опущеними руками. Лікар дивиться ззаду на хребет і відмічає асиметрію стегон, ребер чи лопаток, викривлення самого хребта.
За допомого рентгенівського знімка всього хребта ортопед зможе визначити кут викривлення. Спосіб вимірювання кута викривлення хребта розробив американський лікар-ортопед Джон-Роберт Кобб, через що вимір називають «кутом по Коббу».
За допомогою рентгенівського знімка можна також визначити, чи це ідіопатичний  сколіоз, чи вроджений. Рентгенівський боковий знімок може розповісти, чи є вроджені деформації цієї площини або порушення нормальних вигинів хребта.
Лікування сколіозу
Після визначення, наскільки тяжкий ступінь захворювання, лікар призначає лікування. Воно може складатися з декількох взаємопов’язаних заходів. Перш за все це мобілізація викривленого відділу хребта, потім корекція, а потім стабілізація після досягнутої корекції. У залежності від тяжкості захворювання обирають метод найбільш ефективного лікування. Це може бути методика мануальної терапії або ж спеціалізована антисколіозна гімнастика по методу Катаріни Шрот, корсетотерапія за допомогою різноманітних корсетів по принципу Еббота-Шено чи навіть проведення операції у особливо складних випадках задля фіксації хребта за допомогою металевих конструкцій та аутотрансплантантів.
Вибір методу лікування лікар визначає в залежності від тяжкості захворювання й кута відхилення хребта від нормального положення.
Прогресуючий сколіоз з відхиленням 20–25 градусів лікується за допомогою майже цілодобового носіння корсету. У підлітковому віці можливо досягти повного виліковування сколіозу тільки за допомогою корсету й антисколіозної гімнастики.
Якщо ідіопатичний сколіоз виник у підлітковому віці, зазвичай хірургічне втручання не потрібне. Отож при уважному ставленні до своєї дитини, не тільки тоді, коли вона ще зовсім маленька, але і в підлітковому віці, можна завжди вчасно помітити якісь відхилення в її здоров’ї. Адже будь-яке захворювання, якщо воно все ж таки почалося, краще почати лікувати відразу.
Хоча це захворювання знайоме людству з давніх-давен, та все ж таки щодо походження сколіозу лікарі досі не дійшли єдиного висновку. Навіть зараз цю загадкову хворобу називають «тяжким хрестом ортопедів» і пропонують велику кількість тактик і методів лікування.
Для батьків же головним завданням є вчасно звернутися до кваліфікованого лікаря-ортопеда і робити все, щоб лікування принесло найкращі результати і повернуло здоров’я дитині.