Что такое артрит?
В теплоте, да не в обиде…
справочник лекарств с доказанной эффективностью
Медицинская консультация

Последний номер журнала

< Статьи о: ,

Что такое ревматоидный артрит (Часть 2)

Что такое ревматоидный артрит (Часть 2)

Лечение и лекарства

Лекарства для лечения ревматоидного артрита не существует. Лекарства могут уменьшить воспаление в суставах, чтобы облегчить боль и предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение суставов. Физиотерапевт может научить, как защитить суставы. Если же суставы повреждены ревматоидным артритом серьезно, может потребоваться хирургическое вмешательство

Лекарства. Многие препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют серьезные побочные эффекты. Обычно врачи в первую очередь назначают препараты с наименьшим количеством побочных эффектов. Возможно, если болезнь прогрессирует, вам потребуются более сильные препараты или комбинации препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль и уменьшить воспаление. Безрецептурные НПВП — ибупрофен (Advil, Motrin, другие) и напроксен (Aleve). Более сильные НПВС обычно выписывает врач. Побочные эффекты могут включать звон в ушах, раздражение желудка, проблемы с сердцем, а также повреждение печени и почек.

Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль, а также замедляют прогрессирование повреждения суставов. Побочные эффекты могут включать истончение костей, катаракту, увеличение веса и диабет. Для облегчения острых симптомов врачи часто назначают кортикостероидные препараты, чтобы постепенно снизить назначенную дозу вплоть до полного отказа от препарата.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БПВП). Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и сохранить суставы и другие ткани от повреждения. Общие БПВП — метотрексат (Trexall), лефлуномид (Арава), гидроксихлорохин (Plaquenil), сульфасалазин (Azulfidine) и миноциклин (Dynacin, Minocin и др.). Побочные эффекты варьируются, но могут включать повреждение печени, костного мозга и тяжелые инфекции легких.

Иммунодепрессанты. Эти препараты воздействуют непосредственно на иммунную систему, которая при ревматоидном артрите неконтролируема. Примеры таких препаратов: азатиоприн (Imuran, Azasan), циклоспорин (Neoral, Sandimmune, Gengraf) и циклофосфамид (Cytoxan). Эти лекарства могут увеличить восприимчивость к инфекции.

Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)-α. Препарат представляет собой воспалительное вещество, вырабатываемое организмом. ФНО-альфа ингибиторы помогают уменьшить боль, утреннюю скованность и опухание суставов. Это могут быть этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Humira), голимумаб (Simponi) и цертолизумаб (Cimzia). Потенциальные побочные эффекты — повышенный риск серьезных инфекций, застойная сердечная недостаточность и некоторые виды рака.

Другие препараты. Несколько других препараты, которые помогают при ревматоидном артрите, считаются целевыми при различных процессах, связанных с воспалением в организме. Это анакинра (Кинерет), абатацепт (Orencia), ритуксимаб (Ритуксан) и тоцилизумаб (Актемра). Побочные эффекты могут меняться, но к ним относятся зуд, сильная боль в животе, головная боль, насморк или боль в горле.

Терапия. Врач может направить вас к физиотерапевту, который может научить вас определенным упражнениям, способствующим сохранению гибкости суставов. Терапевт также поможет вам овладеть навыками выполнения ежедневных задач с наименьшей нагрузкой на суставы.  Вспомогательные устройства также помогают уменьшить  боль в суставах. Попробуйте воспользоваться тростью, чтобы облегчит себе передвижение.

Хирургия. Если лекарства не в состоянии предотвратить или замедлить повреждение суставов, врач может предложить вам рассмотреть хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных суставов. Хирургия поможет также уменьшить боль, провести коррекцию деформаций. Операция, которую проводят при ревматоидном артрите, может включать в себя одну или несколько следующих процедур:

  • Замена всего сустава. В ходе операции эндопротезирования хирург удаляет поврежденную часть сустава и вставляет протез, сделанный из металла и пластика.
  • Восстановление сухожилия. Воспаление и повреждение суставов может привести к ослаблению и разрыву сухожилия. Хирург может восстановить сухожилия вокруг сустава.

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском кровотечения, инфекции и боли. Необходимо обсудить с врачом все возможные варианты риска.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас ревматоидный артрит, необходимо позаботиться о состоянии своего здоровья и принять определенные меры, которые вместе с лекарственными препаратами помогут управлять проявлением симптомов.

Регулярно выполняйте физические упражнения. Легкие упражнения помогают  укрепить мышцы вокруг суставов, и это улучшает результаты борьбы с усталостью, которая возникает при этом заболевании. Перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы только начинаете, то начните с прогулки. Попробуйте плавание или водную аэробику. Избегайте переутомления, травм или сильного воспаления суставов.

Применение тепла или холода. Тепло помогает облегчить боль и расслабить напряженные, болезненные мышцы. Холод снимает воспаление суставов, а также оказывает обезболивающий эффект и уменьшает мышечные спазмы.

Расслабление. Найдите способы, которые помогут вам справиться с болью за счет снижения стресса в вашей жизни. Для контроля боли могут быть использованы такие методы, как гипноз, управляемое расслабление, глубокое дыхание и расслабление мышц

Альтернативная медицина

Улучшение при лечении ревматоидного артрита показали некоторые альтернативные методы лечения.

Растительные масла. Семена энотеры, бурачника и черной смородины содержат тип жирных кислот, которые помогают снизить боль и утреннюю скованность, возникающие при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, понос и газы. Некоторые растительные масла также могут вызвать повреждение печени или мешать лекарствам, поэтому перед применением травяной терапии поговорите со своим врачом.  

Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки рыбьего жира помогают уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту. Рыбий жир может помешать другим  лекарствам, так что посоветуйтесь со своим врачом.

Тай-чи. Эта терапия включает в себя плавные упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют тай-чи, чтобы снизить воздействие стресса. Небольшие исследования показали, что тай-чи помогает  уменьшить боль, вызванную ревматоидным артритом. Занятия тай-чи под руководством знающего преподавателя безопасно. Но не выполняйте упражнений, которые вызывают боль.

Борьба и поддержка

Степень, в которой ревматоидный артрит мешает вам заниматься повседневными делами, зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с этой болезнью. Поговорите с врачом или медсестрой о стратегии борьбы с заболеванием. Со временем вы увидите, какие стратегии помогают вам больше всего.

Возьмите все под свой ​​контроль. Вместе с врачом разработайте план управления артритом. Это поможет вам чувствовать себя ответственным за свою болезнь. Исследования показывают, что люди, которые взяли под контроль свое лечение и активно управляют своими артритом, испытывают меньше боли и реже посещают врача.

Знайте предел своих возможностей. Ревматоидный артрит может сделать вас склонным к усталости и к мышечной слабости. Дневной отдых или короткие периоды дремоты, которые не помешают затем ночному сну, помогут вам лучше чувствовать себя.

Общайтесь с другими. Дайте возможность вашей семье знать о вашем самочувствии. Члены вашей семьи могут быть обеспокоены вашим состоянием, но чувствовать дискомфорт, расспрашивая вас о боли. Найдите члена семьи или друга, с которым вы можете говорить, когда чувствуете ухудшение. Также общайтесь с другими людьми, которые страдают ревматоидным артритом.

Найдите время для себя. Найдите время для того, что вам нравится, будь-то время, чтобы написать в журнал, пойти на прогулку или просто послушать музыку. Используйте это время, чтобы снять стресс и подумать о собственных чувствах.

Что такое ревматоидный артрит (Часть 1)

Подготовила +Анастасия Михальченко

[ кстати, если информация на этой странице вам понравилась - нажмите фейсбучный like или гугл +1 чуть ниже - нам нравится такая форма одобрения того, что мы делаем для вас ;)]

Дата публикации: 8 Февраля 2013

Нравится