Гастрит

Один из ведущих симптомов хронического гастрита — боль. Ее непосредственной причиной является воздействие желудочного сока на воспаленную слизистую оболочку, а также спазм мышечных волокон в области поражения. Боль обычно бывает распирающей, ноющей, сопровождается ощущением тяжести, локализуется в подложечной области и левом подреберье.Она носит периодический характер, часто приступообразный, возникает через 0,5–1 ч после еды, не имеет четкой иррадиации. Усиление боли нередко отмечается при ходьбе и физической нагрузке. Боль уменьшается после рвоты, использования тепла, приема антацидов, спазмолитических средств, холинолитиков. Наблюдается сезонность боли — обострения весной и осенью. Прослеживается связь возникновения боли сприемом пищи, ее качеством, консистенцией (боль чаще возникает после приема острой, грубой пищи и уменьшается после приема молока, каш, супов).

Гастрит с повышенной секреторной активностью сопровождается повышением аппетита («болезненное чувство голода»). В некоторых случаях, обычно при изъязвлении слизистой оболочки, на фоне повышенного аппетита может наблюдаться воздержание от приема пищи в связи с боязнью развития боли. Частым симптомом заболевания является изжога — ощущение жжения в эпигастральной области. Она возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод из-за функциональной недостаточностью кардиального сфинктера или повышенного внутрижелудочного давления. Иногда возникает отрыжка — внезапный выход через рот воздуха, скопившегося в желудке (отрыжка воздухом) или поступление в рот небольшого количества пищи из желудка (отрыжка пищей или регургитация). Симптом обусловлен сокращением мышц желудка в приоткрытом кардиальном сфинктере. Вследствие повышенного содержания соляной кислоты отрыжка кислая. 

Некоторых больных беспокоит тошнота — рефлекторный акт, связанный с раздражением блуждающего нерва. Она проявляется своеобразным тягостным чувством давления в эпигастральной области и может сопровождаться общей слабостью, головокружением, побледнением кожи, потоотделением, слюноотделением, понижением АД. Отличительной особенностью тошноты при гастрите является ее связь с приемом пищи. В ряде случаев развивается рвота. Опорожнение желудка происходит вследствие раздражения рецепторов слизистой оболочки желудка на фоне воспалительного процесса.

Для хронического гастрита с повышенной кислотообразующей функцией желудка характерны запоры, обусловленые дискинезией толстой кишки. Кал у этих больных напоминает овечий, имеет твердую консистенцию. В некоторых случаях запор сменяется на короткое время выделением кашицеобразного кала, содержащего много слизи.