Алкогольный гепатит (Часть 1)

Определение

Алкогольный гепатит печени — это острое дегенеративное и воспалительное поражение печени, обусловленное алкоголем. В большинстве случаев алкогольный гепатит способен прогрессировать в цирроз печени.

Хотя развитие алкогольного гепатита наиболее вероятно у людей, которые в течение ряда лет много пьют, связь между алкоголизмом и алкогольным гепатитом является достаточно сложной. Не у всех алкоголиков развивается алкогольный гепатит; с другой стороны, эта болезнь может возникнуть у людей, которые пьют умеренно.

Если диагностирован алкогольный гепатит, пострадавший должен немедленно прекратить употребление алкоголя. Людям, которые продолжают пить алкоголь, грозит развитие серьезных повреждений печени и смерть.

Симптомы

Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) и увеличение живота (в связи с накоплением жидкости) — наиболее распространенные признаки алкогольного гепатита, которые и  заставляют людей обращаться за медицинской помощью.

Люди могут также жаловаться на следующие симптомы:

• Потерю аппетита.
• Тошноту и рвоту.
• Боль в животе и болезненность.
• Потерю в весе.

Почти все, кто страдает  алкогольным гепатитом, начинают хуже питаться. Употребление большого количества алкоголя подавляет аппетит, так как сильно пьющие получают большую часть калорий в виде алкоголя.

Признаки и симптомы тяжелого алкогольного гепатита:

• Накопление большого количества жидкости в брюшной полости (асцит).
• Путаница и изменения в поведении в связи с повреждением головного мозга с накоплением токсинов (энцефалопатия).
• Почечная и печеночная недостаточность.

Когда обращаться к врачу

Алкогольный гепатит — серьезное заболевание, которое развивается у 35 % пьющих людей. Более трети из них умирают в течение шести месяцев после того, как появляются признаки и симптомы заболевания.

Стоит обратиться к врачу, если  появились какие-либо признаки и симптомы алкогольного гепатита или вас беспокоят другие признаки и симптомы. Если вы когда-нибудь чувствовали, что не можете контролировать свое желание выпить или чувствуете, что хотите избавиться от привычки, но самостоятельно не можете, – обратитесь к врачу.

Причины развития алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит развивается, когда печень повреждается алкоголем. Почему и как алкоголь повреждает печень и почему он делает это только в меньшинстве случаев, пока не ясно. Известно лишь, что процесс разрушения вызывает этанол (спирт, который содержится в пиве, вине, ликерах и так далее), производя высокотоксичные химические вещества, такие, как ацетальдегид. Эти химические вещества являются триггерами (пусковыми механизмами) воспаления, которое разрушает клетки печени. Со временем шрамы и узелки ткани заменяют здоровую ткань печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Это необратимое рубцевание называется циррозом печени и является завершающей стадией алкогольной болезни печени.

Злоупотребление алкоголем может привести к болезни печени, и риск возрастает с увеличением продолжительности и количества алкоголя, которое пьет пострадавший. Но поскольку у многих часто и много пьющих людей алкогольный гепатит или цирроз печени никогда не развивается, вполне вероятно, что, помимо алкоголя, существуют и другие факторы, которые играют свою роль:

• Другие виды гепатитов.  Длительное злоупотребление алкоголем усиливает повреждение печени, вызванное другими типами гепатита, особенно гепатитом С. Если у вас есть гепатит С, но, тем не менее, вы употребляете алкоголь,  даже умеренно, вы более склонны к развитию цирроза печени, чем если бы вы не употребляли алкоголь вовсе.
• Недостаток питательных веществ. Многие люди, которые много пьют, недополучают полезные вещества либо потому, что едят плохо, либо потому, что алкоголь и его токсичные побочные продукты не дают организму должным образом поглощать и расщеплять питательные веществе, особенно белки, витамины и жиры. В обоих случаях недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.
• Ожирение.
• Генетические факторы. Наличие мутаций в определенных генах, которые влияют на метаболизм алкоголя, может увеличить риск развития алкогольной болезни печени. С алкоголем также связано развитие некоторых видов рака и другие осложнения алкоголизма. Точные генетические ассоциации пока еще не идентифицированы.

Факторы риска

Основные факторы риска для развития алкогольного гепатита:

• Употребление алкоголя. Количество потребляемого алкоголя — наиболее важный фактор риска развития алкогольной болезни печени. Одно исследование показало, что риск развития цирроза печени увеличивается с ежедневным приемом в течение 10 лет от 60 до 80 граммов спирта для мужчин и 20 граммов для женщин. И все же только примерно у  35 % алкоголиков развивается алкогольный гепатит.
• Пол. У женщин риск развития алкогольного гепатита более высокий, чем у мужчин. Это несоответствие может быть следствием несколько другой переработки алкоголя женским организмом.
• Генетические факторы. Были идентифицированы генетические мутации, которые влияют на расщепление алкоголя в организме. Наличие одной или нескольких из этих мутаций может привести к увеличению риска развития алкогольного гепатита.

Другие факторы, которые могут привести к увеличению риска:

• Тип напитка (пиво или крепкие спиртные напитки более рискованы, чем вино).
• Пьянство.
• Ожирение – алкоголь и ожирение могут оказывать синергетический эффект (суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы) на печень.

Алкогольный гепатит (часть 2)

Подготовила +Анастасия Михальченко

[ кстати, если информация на этой странице вам понравилась - нажмите фейсбучный like или гугл +1 чуть ниже - нам нравится такая форма одобрения того, что мы делаем для вас ;)]