Опиоиды длительного действия провоцируют снижение тестостерона

В новом исследовании, проведенном в Медицинском центре Кайзер Перманент в Калифорнии, выявилось, что у мужчин с хронической болью, которые принимают опиоиды длительного действия вместо опиоидов короткого действия, в пять раз чаще происходит понижение уровня тестостерона.

В ретроспективном исследовании принимали участие мужчины (81 человек) в возрасте от 26 до 79 лет (средний возраст 51 год), страдающие хронической болью. Все участники постоянно принимали дозы опиоидных препаратов, по крайней мере, в течение трех месяцев, при этом ранее ни у одного из участников не был диагностирован низкий уровень тестостерона.

Доктор медицины Андреа Рубинштейн из департамента по изучению хронической боли и анестезиологии Медицинского центра Кайзер Перманент говорит, что, поскольку доказательной базы в отношении воздействия опиоидов не хватало, были необходимы исследования по изучению безопасности и эффективности этих препаратов. Врачам нужно знать, как назначать эти препараты, чтобы они приносили пациентам наибольшую пользу без дополнительных рисков.

Доктор Рубинштейн говорит, что в течение многих лет врачи назначали опиоиды длительного, а не короткого действия, потому что считали, что они более безопасны, хотя никаких доказательств этого не было. В новом исследовании проводилось сравнение использования опиоидов короткого действия, немедленно освобождающие обезболивающее, которые необходимо принимать каждые четыре-шесть часов, и опиоиды длительного действия, выделяющие обезболивающее медленно, которые принимаются каждые 8-12 часов.

Известно, что у здорового молодого человека уровень тестостерона должен быть между 300 и 800 нанограмм на децилитр (нг/дл), а низкий уровень тестостерона (известный как гипогонадизм) определяется, когда уровень тестостерона менее 250 нг/дл. Низкий уровень тестостерона связан с уменьшением мышечной массы, плотности костей (остеопорозом или остеопенией), снижением настроения, либидо (полового влечения) и общего качества жизни. Выявилось, что уровень тестостерона существенно снизился у 74% мужчин, принимавших опиоиды длительного действия, хотя он снизился лишь у 34 % мужчин, принимавших опиоиды короткого действия. После учета суточной дозы препарата и индекса массы тела исследование показало, что вероятность снижения уровня тестостерона был больше в 4,78 раза у мужчин, принимавших опиоиды длительного действия. Доза не была связана с повышением риска снижения уровня тестостерона.

Доктор Рубинштейн говорит, что опиоиды длительного действия хорошо работают для снятия острой боли при краткосрочном приеме, но длительное применение этих препаратов может оказывать на здоровье мужчин непреднамеренные негативные последствия.

По материалам ScienceDaily

Подготовила +Анастасия Михальченко

[ кстати, если информация на этой странице вам понравилась - нажмите фейсбучный like или гугл +1 чуть ниже - нам нравится такая форма одобрения того, что мы делаем для вас ;)]