Анемия

В большинстве случаев болезнь про­текает практически бессимптомно. Многие пациенты во­обще не замечают, что они страдают анемией. Сначала они выглядят слегка бледными, и частота дыхания после больших нагрузок стабилизи­руется медленнее, чем обычно. На этой стадии существование анемии можно определить только лаборатор­ным путем. Чаще всего она обнару­живается случайно. Но если причи­ны недостатка железа сохраняются длительное время, то нарушения усиливаются и возникает несколько новых симптомов. Если пациент на­конец решает обратиться к врачу, значит, он уже давно страдает этой болезнью.

Чаще всего это нарушения пищева­рения, которые побуждают его на­чать лечиться: отсутствие аппетита, жжение языка, затруднение глота­ния, иногда боли внизу живота, за­поры. Очень характерны ломкость ногтей и очень рыхлые корни волос. Затем появляются те же симптомы, которые характерны для других форм анемии: сердцебиение, одыш­ка при нагрузках, головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утом­ляемость. Бледность лица обычно пациент не замечает, так как она по­явилась у него уже давно. Бледность же, наступившую в течение не­скольких часов или дней вследствие кровотечения, замечают гораздо легче.

Объективно кроме бледности кожи и слизистых оболочек врач обнаружи­вает покраснения, пузырьки и мел­кие трещины на языке (сумма этих проявлений называется глоссит), ча­сто также имеются трещины в углах рта. В ярко выраженной форме они болезненны. В значительном числе случаев выявляется небольшое увеличение селезенки.