Туберкулез: мифы и реальность

Ежегодно в мире туберкулезом заболевают 10 млн. человек, 3 млн. умирают, из них 8 тыс. ежедневно... И это далеко не полные статистические данные. В Украине эпидемия туберкулеза зарегистрирована с 1995 года. Каждый день выявляется 82 новых случая заболевания и 30 смертей вследствие туберкулеза. Как это ни банально, среди причин распространенности заболевания в нашей стране — элементарные непросвещенность. Недостаток информации, как водится, порождает предрассудки.

Миф № 1. Туберкулезом болеют только малообеспеченые люди

Утверждение о том, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом, ошибочно. Свидетельство тому — многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Для палочки Коха социального статуса не существует.

Вместе с тем туберкулез, безусловно, социальная болезнь. Туберкулез — заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания. Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянный недостаток времени, а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, приводящие к снижению защитных сил организма и способствующие развитию заболевания.

Миф №2. Туберкулезом можно заразиться только при непосредственном контакте с больным, который выделяет палочку Коха

Да, действительно, здоровый человек, как правило, заражается от больного и чаще воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, где угодно — в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Заражение возможно при поцелуе, докуривании чужой сигареты или через книгу.
Но подхватить туберкулез можно и от больного животного (при уходе за животным или при потреблении мяса от больных животных, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов). Больные туберкулезом животные выделяют микобактерии, заражая пастбища. Разносчиками заболевания могут быть мухи и тараканы.
Возбудитель этой опасной болезни— микобактерия туберкулеза — крайне устойчив к холоду, теплу, влаге и свету. В уличной пыли палочка Коха сохраняется в течение трех месяцев, столько же  может оставаться живой на страницах книг. В воде микобактерии туберкулеза сохраняются в течение 150 дней, в молоке и молочных продуктах — 8–10 месяцев, в речной воде живут до 5 месяцев, в грунте — 1–2 месяца, в фекалиях и на пастбищах — годы. При температуре 23 °С палочка Коха сохраняет жизнеспособность на протяжении... 7 лет. Но прямые солнечные лучи убивают ее в течение 2-6 часов, а при нагревании до температуры выше 85 °С микобактерии гибнут через полчаса. Не выносят они и хлорсодержащих веществ.

Миф № 3. Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек обязательно заболеет

Из 100 человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь 5. Остальные спокойно уживаются с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит возбудителя «под контролем». Медики называют их «инфицированные туберкулезом». Однако в случае ослабления защитных сил организма дремлющая микобактерия может начать размножаться и, словно мина замедленного действия, вызвать болезнь. Ее «взрыву» способствуют:
• качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание, недостаточность или несбалансированность питания снижают сопротивляемость организма. Не зря повышенное потребление в пищу белков (мяса, молока, творога, яиц), животных жиров (сливочного масла) и витаминов во все времена было одним из основных методов лечения туберкулеза;
• курение табака и употребление большого количества алкоголя;
• сопутствующие заболевания. Туберкулезу подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, лейкозами;
• стресс. Доказано, что депрессия отрицательно влияет на состояние иммунной системы.

Миф № 4. Сегодня туберкулез хорошо лечится

Вы глубоко ошибаетесь. В данную минуту, когда вы читаете эту статью, где-то на земле от туберкулеза умирает один человек. Причем сейчас, когда появились всевозможные эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к людям в своей новой, устойчивой к большинству лекарств форме.
При лечении туберкулеза главное — четкое соблюдение всех рекомендаций врача. Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый туберкулез, устойчивый к лекарствам. И тогда уже вылечить туберкулез — долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. Если такой больной заразит кого-то своими устойчивыми палочками туберкулеза, то шансы на излечение у этого человека тоже невелики.
Правильное лечение обычного туберкулеза почти всегда заканчивается полным выздоровлением. И лишь 65% больных излечивается от его формы устойчивой к лекарствам.

Миф № 5. Туберкулез поражает только легкие

Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. Поэтому, в зависимости от места поражения, микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей, с менструальными выделениями (при туберкулезе женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами) и т.д.

Миф № 6. Мне стыдно даже подумать, что у меня туберкулез, ведь я чувствую себя вполне нормально

Сегодня уже не стыдно. В наше время людям зачастую некогда обращать внимание и задумываться о причинах усталости или просто недомогания. Когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже «далеко зашедшая» форма туберкулеза. Чем раньше вы обнаружите причины своего недомогания, тем больше шансов вновь обрести здоровье.

Каковы признаки, по которым можно заподозрить туберкулез? Это резкое снижение массы тела (5–10 кг и более), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности и аппетита. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимания, так как при туберкулезе она не бывает высокой (обычно 37–37,5 °С) и чаще повышается к вечеру. Боль в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало болезни, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса в легких эти проявления могут начать беспокоить больного.

Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при сохранении любого из них в течение трех недель и более необходимо подумать о туберкулезе и провести специальное обследование. Как известно: «Болезнь лучше предупредить, чем лечить».

Миф № 7. Рентгенологическое обследование жителям Украины вредно. Его нужно проводить только в исключительных случаях. Флюорография легких к ним не относится.

Если говорить о профилактике и предупреждении туберкулеза, то для этого грозного заболевания «исключительных» случаев не бывает. Поэтому для своевременного выявления туберкулеза необходимо хотя бы раз в 2 года, а еще лучше — ежегодно проводить  флюорографическое исследование легких. Одно-два рентгеновских обследования в течение года абсолютно безопасны для здоровья человека, даже для того, кто напрямую пострадал от аварии на ЧАЭС.