Что такое рассеянный склероз

 Когда говорят «рассеянный склероз», многие люди, далекие от медицины, понимают само слово «склероз» как ухудшение памяти в пожилом возрасте, но название заболевания «рассеянный склероз» не имеет абсолютно никакого отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания. В данном случае слово «склероз» означает «рубец», а слово «рассеянный» подразумевает  «множественный». Это заболевание  имеет отличительную особенность: наличие рассеянных по всей центральной нервной системе очагов склероза без четко выраженной локализации, в которых нервная ткань заменилась на соединительную. РС впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко — французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням, основатель нового учения о психогенной природе истерии.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз, часто называемый РС, –  это заболевание, которое поражает центральную нервную систему, головной и спинной мозг. Это может вызвать проблемы с контролем мышц, мышечной силы, зрением, равновесием, чувствительностью и мышлением.

Нервные клетки имеют защитное покрытие, которое называется миелин. Без миелина головной и спинной мозг не могут передавать сигналы нервам в остальные части тела. При РС миелиновая оболочка (белое вещество) в головном и спинном мозге постепенно разрушается, что приводит к мышечной слабости и к проявлению других симптомов. Эти поврежденные участки называют поражениями.

РС у каждого человека проявляется по-разному. После постановки диагноза можно продолжать  идти по жизни с незначительными проблемами. Или же заболевание может спровоцировать развитие серьезных физических недостатков. Большинство людей находятся где-то между этими крайностями. Как правило, РС разделяют на четыре типа течения болезни:

• Ремиттирующий-рецидивирующий тип, который бывает наиболее часто. Периоды обострения сменяются периодами полного восстановления или частичного улучшения. Между обострениями нарастания симптомов нет, а когда симптомы исчезают, они могут не проявляться в течение многих лет.
• Вторично-прогрессирующий, при котором ремиттирующий тип течения болезни сменяется прогрессивным. «Прогрессивный» означает, что симптомы постоянно ухудшаются, болезнь постоянно прогрессирует либо с обострениями, либо без.
• Первично-прогрессирующий тип, при котором прогрессирование идет с самого начала болезни. Тем не менее, изредка возможны периоды небольшого улучшения.
• Прогрессирующий с обострениями тип – это наиболее редкий тип течения болезни. Прогрессирование начинается уже в начале болезни и постоянно наблюдается развитие явных обострений на фоне медленного прогрессирования. При этом симптомы приходят и уходят, но повреждение нервов неуклонно ухудшается.

В неврологии на территории бывшего СССР принято выделять еще несколько клинических форм заболевания: цереброспинальную, спинальную мозжечковую, стволовую, оптическую. Эта классификация основана на преобладании поражения одного из отделов нервной системы. Избирательность возникновения бляшек рассеянного склероза в мозге чрезвычайно индивидуальна, как и тип течения заболевания, длительность ремиссий, обострений и ответ на лечение. Не бывает двух больных РС с одинаковым течением заболевания и идентичной симптоматикой.

Независимо от симптомов, лечение и уход помогают сохранить качество жизни. Никакого лечения для РС не существует, но эта болезнь не является смертельной, за исключением редких случаев.

Каковы причины рассеянного склероза?

Точная причина развития рассеянного склероза до сих пор неизвестна, но большинство экспертов считают, что РС является аутоиммунным заболеванием. Это заболевание, при котором защитные силы организма, которые называются иммунной системой, ошибочно атакуют здоровые ткани. При РС иммунная система поражает центральную нервную систему, головной и спинной мозг.

Эксперты не знают, почему РС у некоторых людей развивается, а у других нет. РС не является наследственной болезнью, хотя есть предположения, что может существовать некоторая генетическая связь, так как иногда болезнь проявляется в семьях. Местность, в которой рождается и растет человек, также может сыграть определенную  роль. РС чаще встречается у тех, кто вырос в более холодных регионах, которые расположены дальше от экватора.

Каковы симптомы?

Симптомы зависят от того, какие именно части головного и спинного мозга повреждены, и того, насколько они повреждения. Ранние симптомы могут включать:

• Проблема с мышцами. Пациент может чувствовать себя слабым и скованным, конечности могут казаться тяжелым и неуправляемыми. Во время ходьбы становится сложно переставлять ноги или могут возникнуть проблемы при подъеме ноги. Движения становятся менее скоординированными, поэтому на выполнение определенных действий уходит больше времени.
• Нарушения зрительной функции. Зрение может стать размытым и туманным, могут болеть глаза  (особенно при движении глазных яблок), развиться слепота или двоение в глазах. Неврит зрительного нерва, внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах, сужение поля зрения бывают достаточно часто.
• Сенсорные проблемы. При РС можно чувствовать покалывание, жжение или онемение пальцев рук и ног, к тому же эти симптомы могут распространиться на все туловище: как бы электричество движется внизу спины и конечностей.
• Проблемы с равновесием. Может возникнуть слабость, головокружение или чувство неустойчивости.

В периоды ухудшения при РС может появиться тремор, боль, чувство скованности, особенно в движении. Могут возникнуть проблемы с контролем мочеиспускания, глотания и ясности мыслей. РС может привести к депрессии.

Многие люди с рассеянным склерозом очень чувствительные к теплу. Жаркая погода, температура, горячий душ или слишком много физических упражнений могут усилить симптомы РС, пока температура не нормализуется.

РС очень непредсказуемый. Симптомы могут внезапно ухудшиться без каких-либо предпосылок или же, наоборот, в течение многих лет никаких проблем и проявлений болезни вообще не будет.

Как диагностировать РС?

Диагностировать РС не всегда просто. Первые симптомы могут быть неопределенными, и многие из симптомов могут быть вызваны другими проблемами. При «вероятном» или «возможном» рассеянном склерозе для диагностики клинически сложных, вызывающих сомнение случаев необходимо детальное обследование с использованием дополнительных методов диагностики. К сожалению, никаких специфичных лабораторных тестов для определения рассеянного склероза в настоящее время пока не существует.

Поэтому диагностика рассеянного склероза требует индивидуального подхода к каждому больному, тщательной оценки объективных симптомов и жалоб. В настоящее время наиболее информативными методами исследования при диагностике рассеянного склероза считаются магнито-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга, а также наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе больных.

Как это лечить?

При лечении РС используются определенные лекарственные препараты для определенных целей:

• Для уменьшения длительности и тяжести атак во время рецидивов.
• Для снижения количества атак и их серьезности на протяжении длительного периода времени проводят болезнь-модифицирующую терапию. Эта процедура может задержать или хотя бы уменьшить ущерб, который причиняет РС.
• Для управления конкретными симптомами, такими как усталость, депрессия, проблемы с мочеиспусканием, сексуальные трудности, боль или мышечная слабость.

Человеку бывает сложно решить, следует ли ему принимать препараты, которые замедляют прогрессирование рассеянного склероза, особенно если симптомы пока еще легкие. Кроме того, следует знать, что лекарства не действуют на всех одинаково и часто имеют сильные побочные эффекты. Но эксперты говорят, что, как правило, лучше всего начать принимать лекарство сразу же, как только поставлен диагноз, потому что, даже если нет симптомов, разрушения все рано происходят.

Некоторые физические проблемы, вызванные рассеянным склерозом, помогают снизить физическая терапия, трудотерапия и речевая терапия. Помочь себе в домашних условиях также можно: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отдых, а также овладение навыком использовать свою энергию разумно.

Подготовила +Анастасия Михальченко

[ кстати, если информация на этой странице вам понравилась - нажмите фейсбучный like или гугл +1 чуть ниже - нам нравится такая форма одобрения того, что мы делаем для вас ;)]