Онлайн диагностика гастрита
Долговременная потеря веса чревата тяжелыми заболеваниями
Утренняя тошнота во время беременности неизбежна
справочник лекарств с доказанной эффективностью
Медицинская консультация

Последний номер журнала

Онлайн диагностика гастрита >

Гастрит

Лечение гастрита

  • При изжоге следует ограничивать применение продуктов, способствующих газообразованию или содержащих газы (сдобная выпечка, газированные напитки, суфле, взбитые сливки и др.).
  • Антациды на основе алюминиевой соли фосфорной кислоты оказывают плавное и более продолжительное терапевтическое действие. При их применении наблюдается склонность к запорам.
  • Кислотосвязывающий эффект при применении алюминиево-магниевых антацидов развивается быстрее, он более продолжительный. Характерно послабляющее действие на кишечник.
  • Все алюминийсодержащие антациды, за исключение малюминия фосфата, нарушают всасывание фосфора, образуя нерастворимые соли алюминия фосфата. Клинически это проявляется мышечной слабостью, недомоганием, развитием остеопороза.
  • Избыток алюминия при использовании невсасывающихся антацидов накапливается в почечных клубочках, что может привести к развитию почечной недостаточности. Наименьшей степенью всасываемости обладают лекарственные средства на основе алюминия фосфата.
  • Все алюминийсодержащие антациды, за исключениемалюминия фосфата, нарушают обмен фтора, что придлительном применении может привести к остеомаляции и остеопорозу.
  • Длительное применение препаратов, содержащих алюминий, в высоких дозах у больных с нарушением функции почек может вызвать энцефалопатию (нарушения речи, мышечные подергивания, судороги), а вдальнейшем — слабоумие.
  • Невсасывающиеся антациды тормозят всасывание некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина, норфлоксацина, сердечных гликозидов, кортикостероидов.
  • Прием всасывающихся антацидов часто сопровождается феноменом «рикошета» — повторным повышение секреции соляной кислоты после начального нейтрализующего эффекта.
  • Всасывающиеся антациды в высоких дозах могут вызывать системные метаболические реакции — алкалоз и молочнокислый синдром.
  • Больным с артериальной гипертензией, сердечной ипочечной недостаточностью, циррозом печени противопоказаны антациды, содержащие гидрокарбонат натрия. В результате химической реакции с соляной кислотой они образуют хлорид натрия, который хорошо всасывается и вызывает задержку воды в организме.
  • Антациды, содержащие кремний в виде трисиликатамагния и карбонат кальция, следует с осторожностью принимать больным с мочекаменной болезнью, поскольку, выделяясь с мочой, они способствуют образованию камней в мочевых путях.
  • Длительный прием антацидных препаратов может сопровождаться дисбактериозом как проявлением снижения защитной роли соляной кислоты. С профилактической целью следует принимать препараты пробиотиков.
  • Все антациды принимают через 1 ч после еды.
  • Антациды нельзя сочетать с препаратами коллоидного висмута и сукральфатом (фармакодинамическая несовместимость).• Для симптоматического лечения изжоги можно применять блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в низкихдозах, например ранитидин или фамотидин.
  • Антацидные препараты, содержащие гидроталцит, несодержат сахара, их можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
  • Для пациентов с изжогой и метеоризмом препаратами выбора являются лекарственными средствами, в состав которых дополнительно входит симетикон или диметикон.
  • Прием омепразола противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препарату, в период беременности и кормления грудью, а также детям.
  • При появлении тошноты, диареи, запора, метеоризма, боли в области живота, головной боли, общей слабости, кожной сыпи развившихся на фоне приема омепразола, препарат следует отменить.
  • Применение омепразола не требует коррекции дозы пациентам пожилого возраста и лицам с нарушением функции почек и/или печени.
  • Омепразол может удлинять период полувыведения и продолжительность действия препаратов, метаболизирующихся в печени.
  • Возможен одновременный прием омепразола с антацидами.

Узнайте больше о гастрите:

< Болезни Онлайн диагностика гастрита >