Дискинезия желчевыводящих путей

Желчь вырабатывается печенью постоянно, но поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит неритмично. В интервалах между процессами пищеварения она накапливается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку после стимулирующего воздействия потребляемой пищи. Факторы, ответственные за наполнение и опорожнение желчного пузыря, имеют гормональную, нейрогенную и механическую природу. Пища, поступающая в двенадцатиперстную кишку, химически и механически способствует увеличению выработки в ее стенке гормона холецистокинина, основного стимулятора опорожнения желчного пузыря, а наиболее сильным раздражителем служит жир. Максимальное опорожнение происходит в течение 90–120 мин после потребления пищи. Биологически активные вещества мотилин, секретин, гистамин и простагландины оказывают различное действие на процесс сокращения желчного пузыря. Преобладающим нейрогенным фактором в регуляции моторной активности желчного пузыря является холинергическая стимуляция, приводящая к его сокращению. Наполнение желчного пузыря происходит тогда, когда уровень давления внутри желчного протока (обусловленного потоком желчи и величиной давления сфинктера) становится выше, чем уровень давления в полости желчного пузыря. Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку зависит от координации сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди.