Кожные язвы

Кожные язвы являются симптомом или осложнением многих заболеваний с нарушением крово- и лимфообращения, диабете, инфекционных заболеваниях, в том числе сифилисе и туберкулезе, опухолях, механических, термических, химических и лучевых поражениях, повреждениях и заболеваниях нервной системы.

Болезни кожи, которые сопровождаются образованием язв, можно разделить на три группы:

- сосудистая недостаточность ,

- злокачественные новообразования 

- инфекции .

Хроническая венозная недостаточность служит самой частой причиной язв ног у взрослых. Она развивается при нарушении венозного оттока и повышении давления внутри капилляров. В результате нога отекает , возникают варикозное расширение вен , варикозная экзема , дисхромия( желтовато-бурая окраска кожи , обусловленная отложением гемосидерина ) и варикозные язвы. Варикозные язвы обычно безболезненны, содержат грануляционную ткань и чаще всего располагаются над медиальной лодыжкой.

Язвами могут проявляться злокачественные новообразования: плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи , реже - меланома . При незаживающих язвах на ногах показана биопсия для исключения злокачественных новообразований, в первую очередь - плоскоклеточного рака. То же самое касается язв, возникших на месте рубцов .

Бактериальные и вирусные инфекции также могут быть причиной язв. Самый частый возбудитель - Streptococcus spp. Если стрептококковая инфекция кожи глубока и захватывает дерму, образуется покрытая коркой язва - эктима . Ее следует отличать от гангренозной эктимы , в основе которой лежит септическая эмболия сосудов дермы.

У кахектичных, ослабленных больных появляются язвы-пролежни при повреждениях нервов или спинного мозга, регионарных нарушениях кровообращения в местах, где имеются костные выступы - крестец, седалищные бугры, пятки, лопатки, остистые отростки позвонков, подвздошные ости.

Лечение включает в себя:

• Регулярные перевязки для поддержания раны в чистоте
• Эластичные бинты
• Поднятие ног во время отдыха
• Регулярные упражнения