Целиакия с хроническим повреждением слизитой кишечника повышает риск развития лимфомы

Пациенты, которые страдают целиакией с хроническим повреждением слизистой кишечника (определяется при повторной биопсии), имеют более высокий риск развития лимфомы, чем пациенты с вылеченным кишечником.

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, которым страдает около одного процента людей в западных странах. Она характеризуется повреждением слизистой оболочки тонконр кишечника, что со временем снижает способность организма усваивать компоненты определенных пищевых продуктов, содержащих определенные белки, такие как глютен (клейковина) и близкие к нему белки злаковых (авенин, гордеин и другие), содержащиеся в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень и овес.

При первичной постановке диагноза пациентам с целиакией кишечная биопсия показывает уплощение ворсинок, пальцевидных выступов, которые обычно поглощают питательные вещества и жидкости. В результате появляются симптомы целиакии — диарея потеря веса и железодефицитная анемия.

Питер Грин, доктор медицинских наук из Медицинского центра Колумбийского университета и соавтор исследования, говорит, что после того, как диагноз поставлен и пациент начинает придерживаться безглютеновой диеты, ожидается восстановление ворсинок. В течение многих лет было известно, что у пациентов с целиакией риск развития лимфомы повышен, но было непонятно, влияет ли восстановление кишечника  на риск развития лимфомы. Это исследование показало, что для пациентов с целиакией со стойкой атрофией ворсинок кишечника, которая обнаруживается при проведении повторной биопсии, риск развития лимфомы остается повышенным, а для пациентов с восстановившимся кишечником риск развития лимфомы  значительно ниже и приближен к риску, который есть у населения в целом.

Лимфома – это тип рака крови, характеризующийся бесконтрольным накоплением «опухолевых» лимфоцитов. Лимфома может развиваться в крови или в костном мозге, а также в лимфатических узлах, селезенке и в других органах, в конце концов, она может образовывать опухоли.

В этом исследовании ученые определили пациентов с целиакией, которые после первоначальной постановки  диагноза подверглись повторной биопсии в период от 6 месяцев до 5 лет, и средняя продолжительность между диагностикой целиакии и повторной биопсией составила 1,3 года. После повторной биопсии за пациентами наблюдали  в среднем 8,9 лет. Обнаружилось, что из 7 625 пациентов с целиакией 4 317 (57 %) излечились, что стало видно при повторной биопсии, а остальные 3 308 пациентов (43 %) имели стойкую атрофию ворсинок кишечника. Исследователи обнаружили, что в целом у пациентов с целиакией риск развития лимфомы увеличен в 2,81 раза по сравнению с общим риском для населения. Для пациентов со стойкой атрофией ворсинок риск развития лимфомы увеличивается почти в девять раз. По мнению авторов, эти данные подтверждают, чтобы уменьшить риск развития лимфомы, для пациентов с целиакией главной целью должно быть восстановление слизистой оболочки кишечника.

Почему у некоторых пациентов происходит восстановление слизистой кишечника, а у других нет,  остается неясным. Из предыдущих исследований ученые узнали, что полное  восстановление слизистой кишечника чаще происходит у пациентов с целиакией, строго соблюдающих безглютеновую диету, по сравнению с теми, кто признает, что мене строго соблюдали диету. Однако, поскольку стойкие повреждения ворсинок были замечены даже у тех, кто строго соблюдал диету, вероятно, есть и другие, пока еще неизвестные факторы, которые влияют на восстановление слизистой кишечника.

По материалам ScienceDaily

Подготовила +Анастасия Михальченко

[ кстати, если информация на этой странице вам понравилась - нажмите фейсбучный like или гугл +1 чуть ниже - нам нравится такая форма одобрения того, что мы делаем для вас ;)]