Воспаление легких

Терапевтическая тактика непосред­ственно связана с тяжестью болезни. Соответствующие лечебные меры выбираются таким образом, чтобы они, с одной стороны, подавляли возбудителя болезни, а с другой — способствовали устранению тяжелых функциональных нарушений. На первом месте среди антибиотиков стоит пенициллин. Поскольку к на­чалу лечения болезни вызвавший ее штамм бактерий чаще всего неизвес­тен, рекомендуется применять анти­биотики широкого спектра дейст­вия, например полусинтетические дериваты пенициллина, подав­ляющие очень широкий спектр мик­роорганизмов.

Общее лечение может осуществлять­ся в домашних условиях, но как толь­ко болезнь обострится, больной неза­медлительно должен быть перевезен в больницу. Больные пневмонией очень много потеют, поэтому им нуж­но давать побольше пить, чтобы ком­пенсировать обезвоживание организ­ма и поддерживать в равновесии электролиты. Соответственно этому количество выделяемой мочи не должно падать ниже 1,5 л в день.

Если в начале болезни вследствие потери аппетита больной потребляет в основном жидкую пищу, то как только его состояние будет улуч­шаться, питание следует нормализо­вать. Если же возникнут осложнения и болезнь затянется, больному показано богатое калориями и витамина­ми меню. Когда покой и сон больно­го часто нарушается кашлем, ему следует давать лекарства, подавляю­щие рефлекс кашля. В случае, если при тяжелых формах воспаления легких возникает опасность, что ка­кая-либо острая инфекция усилит трудности с дыханием, больному можно назначить кислород, который постоянно должен быть слегка ув­лажненным. Для этого (в идеальном варианте) применяют дыхательную маску, которая позволяет поддер­живать концентрацию вдыхаемо­го кислорода стабильно на уровне 90—95%. Но поскольку дыхательную маску хорошо переносят лишь не­многие больные, теперь применяют кислородные носовые трубки. Лишь в исключительных случаях при дыха­тельной недостаточности пользуют­ся эндотрахеальными трубками. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Но антибиотики во всяком случае должны прини­маться по крайней мере 8 дней или, после падения температуры, еще 2— 3 дня, даже если болезнь длится дольше одной недели.

Поскольку возможны помутнения сознания и бред, больной во время острого периода должен быть обес­печен соответствующим уходом.