Ревматизм

Симптомы проявляются через 1—2 недели после перенесенной острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в пяти синдромах:

• Ревмокардит (кардиальная форма) — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда

Проявления :

1. Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
2. Боли в области сердца тянущего, колющего характера;
3. Повышение температуры тела до 38 ^оС и выше;
4. Пониженное артериальное давление;
5. Тахикардия;
6. Учащенное сердцебиение;
7. Изменение границ сердца;
8. Присоединение симптомов левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.

• Ревматический полиартрит (суставная форма) — воспалительное поражение суставов с характерными для ревматизма изменениями

Проявления :

1. Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
2. Симметричность поражения;
3. Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

• Ревматическая хорея (Пляска святого Витта) — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов

Проявления :

1. Двигательное беспокойство, активность.
2. Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы исчезают во время сна;
3. Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления.
4. Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

• Кожная форма ревматизма.

Проявления :

1. Кольцевая эритема — бледно-розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка.
2. Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах.

• Ревматический плеврит

Проявления :

1. Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе;
2. Повышение температуры;
3. Непродуктивный кашель;
4. Одышка;
5. При аускультации слышен шум трения плевры;
6. Отсутствие дыхания на стороне поражения.