Чесотка

Противочесоточные препараты наносятся на чистую исухую кожу. После применения препарата следует надеть чистое и проглаженное нательное белье и сменить постельное белье.

Действие скабицидных препаратов длится от 12 ч до 3 сут (указано в инструкции к препарату). Для достижения необходимого противопаразитарного эффекта следует воздерживаться от купания и провести тщательное мытье всего тела с мылом лишь по истечении указанного времени. Также необходимо сменить нательное и постельное белье.

Мази, эмульсии, растворы препаратов для лечения чесотки наносят на всю поверхность тела, включая подошвы ног (кроме волосистой части головы и лица), рукой с помощью ватного тампона или хлопчатобумажной салфетки. Аэрозоль распыляют с расстояния20–30 см от поверхности кожи.

При применении препаратов для лечения чесотки следует избегать их попадания в глаза, нос и рот. Поэтому обработку кожи рекомендуется проводить в ватно-марлевой повязке, волосы прикрыть хлопчатобумажной тканью. В случае попадания препарата на слизистую оболочку полости рта, носа или глаз их следует промыть большим количеством воды.

При лечении детей грудного и младшего возраста необходимо прикрыть им рот и нос салфеткой. После нанесения препарата следует надеть на ребенка одежду с длинными зашитыми рукавами во избежание попадания препарата с рук на слизистые оболочки.

Если через 1 нед после применения препарата и присоблюдении всех рекомендаций симптомы заболевания сохраняются, необходима консультация врача.

Необходим тщательный подбор препаратов для лечения чесотки в случаях повреждения кожи (во избежание дополнительного раздражающего действия).

Беременным и женщинам, кормящим грудью, а также детям грудного и младшего возраста не рекомендуется применение для лечения чесотки препаратов серы (мазь серная простая 20%, 33%) из-за опасности развития токсических осложнений, так как длительное применение таких препаратов (2 раза в сутки в течение5–7 дней) связано с риском резорбтивного действия. Рекомендуется использовать современные средства, которые применяются однократно. Эффективность при однократном применении обеспечивается за счет наличия в составе препарата нескольких активных веществ: эсдепаллетрин и пиперонила, которые воздействуют на клеща на разных стадиях развития.

Для предупреждения реинфицирования все постельное и нательное белье необходимо продезинфицировать с использованием хлорсодержащих средств бытовой химии, а затем выстирать и прогладить горячим утюгом. Меховые изделия, мягкую мебель, одежду, которая требует деликатного ухода необходимо обработать специально предназначенным для этих целей инсектицидным препаратом А-Пар.

Некоторые клинические признаки чесотки (воспаление кожи на участках паразитирования клеща) могут быть слабо выраженными, что наблюдается у часто моющихся людей («чесотка чистоплотных людей») или на фоне применения глюкокортикостероидных, иммунодепрессивных препаратов и НПВП. В таких случаях решающим является проведение лабораторного исследования.

Для облегчения состояния при наличии сильного зуда у больных чесоткой возможно использование антигистаминных и местноанестезирующих препаратов для наружного применения.

При наличии импетиго до начала лечения чесотки необходимо провести терапию инфекционного осложнения.

Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения скабицидных препаратов следует смазать пораженную поверхность кожи мазью, содержащей кортикостероиды.

Наиболее вероятными побочными эффектами современных противочесоточных препаратов являются местнораздражающее действие (ощущуние жжения и пощипывания на месте нанесения препарата), индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.