Медицинская консультация

Последний номер журнала

Тревожные симптомы: ИНСУЛЬТ

Тревожные симптомы: ИНСУЛЬТ

По данным экспертов ВОЗ, инсульт является одной из основных причин «потерянных лет жизни» из-за преждевременной смерти [1]. Показатель смертности вследствие цереброваскулярных заболеваний в Украине является одним из самых высоких в мире, в несколько раз выше, чем в других странах Европы, и имеет тенденцию к дальнейшему повышению и «омоложению» [2]. При этом немногие знают, что жизнь и здоровье человека после перенесенного приступа зависят от того, как скоро он получит медицинскую помощь. Нейрохирурги считают, что 3 ч (максимально 6 ч) — это тот период, когда последствия могут быть предельно минимизированы. Однако для этого окружающие должны своевременно распознать инстульт.

Предвестники и симптомы

Предвестниками (то есть ранними признаками) инсульта являются частые приступы головной боли, слабость, головокружение, тошнота, повышенная забывчивость, нарушение координации движений.

Наиболее распространенный симптом инсульта ― внезапная слабость в лице, чаще всего с одной стороны, в руке или в ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство [3].

Ишемический инсульт: постепенное нарастание симптомов

Существует два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Причиной ишемического инсульта является сужение или закупорка сосуда мозга. В данном случае симптомы нарастают постепенно. До наступления приступа у мужчин в течение нескольких дней или нескольких часов наблюдаются слабость, головокружение, головная боль, нарушение зрения, периодическое онемение в ноге или в руке. Ощущения постепенно усиливаются, в итоге конечности с одной стороны перестают действовать. Как правило, потери сознания не происходит, но возможны рвота и помутнение сознания. Иногда область поражения перестает расширяться, и тогда отмечается некоторое улучшение состояния, которое, как правило, носит временный характер.

Геморрагический инсульт: внезапность

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг, что возможно при высоком артериальном давлении. Начинается внезапно, с головокружения, боли и тяжести в голове. Больные описывают свое состояние как внезапный удар в голову, от чего человек теряет сознание. Дыхание при этом громкое и хриплое, лицо багровое, обычно происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация, возможны судороги. Наблюдаюся такие симптомы, как паралич конечностей и асимметрия лица. Когда больной приходит в себя, он остается заторможенным, страдает от головной боли, тошноты и рвоты. При геморрагическом инсульте важно оказаться в больнице в течение первых 3 ч.

Нетипичные симптомы инсульта у женщин

Инсульт у женщин достаточно часто проявляется нетипичной симптоматикой:

  • психоневрологическая симптоматика (дезориентация, спутанность или кратковременная потеря сознания, выраженная слабость);
  • резкая болезненность лица на одной стороне с парестезиями, онемением, болью в ушах и ощущением их заложенности;
  • сильная боль в грудной клетке, сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание;
  • односторонние нарушения зрения до полной слепоты;
  • резкое снижение памяти с нарушением ориентации во времени, пространстве и собственной личности.

Тест «быстрого распознавания»

Самый простой тест, позволяющий определить, действительно ли у человека случился инсульт, состоит трех этапов: «улыбнитесь», «поднимите руки», «скажите что-нибудь».

  • Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет асимметричной (кривой).
  • Попросите человека поднять руки на одну высоту и удерживать их перед собой. Если случился инсульт, одна рука будет ниже.
  • Попросите пострадавшего назвать свое имя или произнести простую фразу. При инсульте затруднено произношение и понимание слов.

Кроме того, можно попросить человека высунуть язык, который в случае инсульта будет асимметричным или запавшим.

При выявлении одного или нескольких признаков необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Статья из журнала "Фармацевт Практик"

Дата публикации: 4 Февраля 2019

Нравится