Медицинская консультация

Последний номер журнала

ПАРОДОНТОЗ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ

ПАРОДОНТОЗ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Основная причина потери зубов — заболевание десен. Так как оно часто протекает без боли, большинство из нас обращается к стоматологу, когда становится больно и трудно жевать, а зубы начинают шататься. На этой стадии лечить заболевание очень непросто. Что нужно делать, чтобы не плакать ни от зубной боли, ни о потерянных зубах?

 Стоматологические заболевания 

 Есть условная граница: до 30 лет превалирует кариозная болезнь, а после начинают  проявляться заболевания пародонта — тканей, окружающих зуб. Они могут носить как воспалительный, так и невоспалительный характер. Пародонтозом называют хронический воспалительно-дистрофический процесс в тканях, окружающих корни зуба, в результате которого происходит их постепенная атрофия и, как следствие, расшатывание и выпадение зубов. У этого заболевания есть разные исторические названия — амфодонтоз, гнойная пиарея. Возникло оно не вчера, как какая-нибудь эпидемия, а известно очень давно — его диагностируют уже более двухсот лет.

Двумя взаимосвязанными формами этого заболевания являются пародонтит и гингивит. Сначала возникает воспалительный процесс в тканях десны — гингивит. Если его не лечить, то в процесс вовлекаются ближайшие структуры пародонта — зубодесневая связка и альвеолярная кость, и болезнь переходит в стадию пародонтита. При этом десны припухают и начинают кровоточить, происходит нарастание твердых зубных отложений, появляется запах изо рта. Следующая стадия пародонтита — появление патологических зубодесневых карманов (во время осмотра инструмент стоматолога может легко проникнуть в пространство между десной и зубом). Обычно карманы заполняются твердыми и мягкими зубными отложениями. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Если не проводить лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

 Причины болезней

Причины возникновения пародонтоза, как и кариеса, до сих пор дебатируются.

Есть много теорий: нервно-сосудистая, сосудистая, эндокринная и т.д. По моему мнению, пародонтоз возникает вследствие комплексного влияния различных факторов, так как важным является состояние организма в целом. Если, допустим, у человека не в порядке органы пищеварения или эндокринная система, имеются очаги хронической инфекции (например, хронический тонзиллит), то вероятность проявления пародонтоза именно у него достаточно высока. Как известно, риск заболеваний ротовой полости увеличивает курение. Но все же одной из основных причин прогрессирования заболеваний пародонта является плохая гигиена полости рта, а именно наличие зубных отложений.

Неправильный уход за полостью рта, курение, прием лекарственных препаратов (антибиотиков и цитостатиков), способствует образованию на зубах желто-белого налета. Он способствует оседанию различных минеральных веществ, находящиеся в слюне. Таким образом, примерно через две недели, этот налет преобразуется в зубной камень. Особенно быстро данный процесс развивается у пожилых людей с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Пародонтоз можно назвать заболеванием цивилизации. Свою лепту в его возникновение внесли и плохая экология, и нарушение диеты. Кроме того, люди употребляют в пищу много предварительно обработанных, рафинированных продуктов, полуфабрикатов. Зубы не несут положенной им нагрузки и в результате «теряют форму».

 Методы лечения 

 Лечение должно быть строго индивидуальным и комплексным. Выбор методов зависит от стадии заболевания, характера осложнений и общего состояния организма. Рекомендуют различные местные средства, удаление зубных отложений, физиотерапию, прием витаминов С и группы В, биогенные стимуляторы, хирургическое и ортопедическое вмешательства, диетическое и курортное лечение, покой.

Домашний гигиенический комплекс включает в себя профилактику появления зубных отложений: массаж десен соответствующими зубными щетками; использование зубных нитей (флосов); полоскание. Хорошей профилактикой будет употребление жесткой пищи, равномерное участие всех зубов в процессе пережевывания, своевременное удаление зубных отложений и пломбирование поврежденных кариесом зубов.

Другие процедуры могут выполнять только профессионалы. Современные методы рентгенодиагностики, компьютерной диагностики позволяют оценить качество кости, степень ее разрушения и соответственно скорректировать лечение. В наиболее запущенных случаях рекомендуют пародонтологические операции, которые позволяют значительно уменьшить подвижность зуба и «подтянуть» десну. Если у пациента имеются выраженные костные карманы и возможна потеря ряда зубов, то можно провести «подсадку» костной ткани.

Применяют и безоперационные методы восстановительной медицины, например,  лазеротерапию и фотофорез. Благодаря комплексному лечению в большинстве случаев удается не только остановить воспалительный процесс в тканях пародонта, но и продлить терапевтический эффект на более значительный промежуток времени.

 Профилактика

 Старайтесь не допускать образования зубного камня. Мягкий налет легко снимается с помощью обычной зубной щетки. Не стоит отказываться и от зубочисток, а также от флосов. По возможности их нужно использовать после каждой еды.

Если зубной камень все же образовался, необходимо провести курс лечения. Сначала его удаляют специальными инструментами или с помощью ультразвука, потом назначают полоскания из травы шалфея или листьев земляники, гидромассаж десен, аппликации из тертого картофеля и др.Тщательно очищая зубы и полость рта, вы механически удаляете бактерии и, самое главное, пищу для них.

Для предотвращения образования зубного камня можно также после еды пожевать резинку, если только у вас нет желудочно-кишечных заболеваний, и ваши зубы не запломбированы.

Сегодня нет какого-то одного лекарства или одного витамина, который мог бы решить все вопросы, связанные с заболеваниями десен. К лечению пародонтоза нужно подходить системно. Прежде всего следить за общим состоянием здоровья и не забывать о профилактике. Что же касается профессионального лечения, то методы постоянно совершенствуются. С каждым годом появляются все новые материалы и инструменты. В настоящее время имеются и нетрадиционные подходы к решению этой проблемы.

Статья из журнала "Фармацевт Практик"

 

Дата публикации: 18 Июня 2018

Нравится