Медицинская консультация

Последний номер журнала

О коже, солнце и стереотипах

О коже, солнце и стереотипах

Стереотипы «солнечный загар — символ здоровья», «загар — это модно, стильно, красиво» так прочно укоренились в нашем сознании, что, даже зная о небезопасности солнечных ванн, мы упорно наслаждаемся лучами беспощадного светила

Капризы моды

Представления о красоте коже переменчивы, как любая мода. Так, древние греки и римляне большую часть жизни проводили под палящими лучами солнца, оттого и смуглая кожа считалась нормой, а бледная — признаком болезни. В средневековой Европе и позднее, вплоть до начала ХХ века, наоборот, необычайно ценили бледность как свидетельство того, что человеку нет нужды работать под открытым небом. Иными словами, молочно-белая кожа символизировала достаток и благополучие. Женщины шли на любые ухищрения, стараясь сохранить нежный цвет лица: не жалели белил и пудры, защищали лицо и плечи зонтиками и носили широкополые шляпы. В Испании, например, тонкая белая кожа с просвечивающими голубыми венами считалась приметой благородного происхождения и аристократизма. Загар же был уделом простолюдинов.

Перелом во взглядах на красивую кожу произошел в связи с активной индустриализацией в Европе и Америке. Рабочие и служащие, оказавшиеся «в плену» заводов, фабрик и контор, заметно «побледнели». Теперь загар превратился в символ благополучия. Однако предметом настоящего культа бронзовая кожа стала благодаря Коко Шанель — одной из ярчайших звезд на небосклоне высокой моды. С ее легкой руки слова «загар», «спортивная форма» и «здоровье» слилась воедино в сознании людей. Своего апогея массовое увлечение загаром достигло в 60–70-х годах прошлого века. Тогда же ученые забили тревогу: оказалось, что у любителей «жариться» на солнышке вероятность развития рака кожи в несколько раз выше, чем у более осмотрительных граждан.

Экскурс в анатомию

Кожу образуют два слоя клеток: наружный — эпидермис, и внутренний — дерма или собственно кожа. Клетки глубокого (базального) слоя эпидермиса непрерывно делятся и мигрируют в направлении наружного слоя. При этом они заполняются волокнистым белком кератином, то есть ороговевают, что в конце концов приводит к их гибели и слущиванию с рогового слоя. Кератин обеспечивает устойчивость кожи к химическому, физическому и механическому воздействию.

Дерма — плотный слой кожи, в основном образуемый сетью коллагеновых и эластиновых волокон, а также клетками нескольких типов.

Цвет кожи варьирует от розоватого у светлокожих народов Европы до шоколадного у жителей тропических областей и зависит от пигмента меланина. В эпидермальных клетках меланин содержится в виде гранул или в растворенном состоянии. Разнообразие оттенков определяется количеством и распределением в ней меланина, его способностью экранировать просвечивающий сквозь кожу цвет крови. Пигмент образуется в специальных клетках — меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса. У темнокожих людей этот слой сплошь заполнен меланином, у светлокожих - гранулы пигмента единичны. Важнейшая функция меланина кожи - фотозащита: пигмент задерживает и отражает наиболее опасный компонент солнечного излучения — ультрафиолетовые (УФ, или UV) лучи. Последние, в свою очередь, усиливают процесс образования меланина в эпидермисе, что приводит к потемнению кожи — появлению загара. То есть загар не что иное, как защитная реакция, предохраняющая организм от губительного воздействия солнечного света.

Чувствительность кожи к солнечным лучам у людей различна. Выделяют несколько фототипов кожи:

I — очень светлая и тонкая кожа, рыжие волосы, светлые глаза. Люди с такой внешностью быстро обгорают и никогда не загорают;

II — светлая кожа, светло-русые или светло-каштановые волосы. Их обладатели легко обгорают, но иногда им удается загореть;

III — кожа цвета слоновой кости, светло или темно-коричневые волосы. Кожа редко обгорает, хорошо загорает;

IV — люди с оливковой кожей, темно-коричневыми и черными волосами никогда не обгорают и быстро загорают;

V и VI — коричневая или темная кожа, черные волосы (как, например, у коренных жителей Австралии и Африки) исключают обгорание.

В нашей стране преобладают люди с чувствительной кожей.

Ультрафиолет и кожа

Ультрафиолетовые лучи бывают трех видов: UVC (с длиной волны 200–280 нм), UVC (280–320 нм) и UVB (320–400 нм). Наиболее опасные UVС, однако они поглощаются озоновым слоем и в отличие от UVА и UVB не достигают земной поверхности; UVB проникают в эпидермис, но не достигают дермы и оказывают сильное повреждающее действие; UVA наименее разрушительны, но при этом обладают самой высокой проникающей способностью - достигают срединных слоев дермы. Немедленный загар, вызываемый длинноволновыми UVA, - результат фотохимического окисления предшественника меланина, а также перераспределения пигмента в эпидермальных клетках. Такой загар появляется в течение двух часов после УФ-облучения и не защищает от солнечного ожога. Наиболее интенсивно меланин образуется при облучении UVB. Правда, эффект проявляется не сразу, а спустя 2–3 дня после пребывания на солнце, зато сохраняется в течение нескольких недель.

 Одно из последствий продолжительного воздействия УФ-лучей (особенно UVА) -  преждевременное старение кожи вследствие распада коллагена и эластина — белков, отвечающих за упругость кожного покрова. Поэтому женщины, проживающие в жарких странах, обычно увядают быстрее, чем их ровесницы в странах с умеренным климатом

 Регулярное и продолжительное воздействие ультрафиолета может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, самая опасная из них - рак кожи. Раковые опухоли чаще всего развиваются из кератиноцитов (например, плоскоклеточный рак) или меланоцитов (злокачественная меланома). Около 70–75% злокачественных опухолей кожи составляет базальноклеточный рак кожи (базалиома), для которого характерен медленный рост и низкая частота метастазирования.

В 95% случаев рак кожи развивается на участках, постоянно подвергающихся воздействию солнечного света. По данным эпидемиологических исследований, у белокожих людей заболевание встречается чаще, чем у представителей негроидной.

 Справедливости ради следует отметить, что польза от пребывания на солнце все-таки есть. Под действием инфракрасных и ультрафиолетовых лучей активируются обменные процессы и иммунитет, улучшаются кроветворение и питание тканей, общее состояние, сон и аппетит. Солнечные лучи способствуют образованию витамина D, необходимого для нормального обмена веществ. Лучистую энергию солнца используют даже в лечебно-профилактических целях: солнечные ванны иногда рекомендуют при себорее, псориазе, угревой сыпи и нейродермите. Однако о положительном влиянии солнечных лучей можно говорить лишь при их умеренном воздействии на кожу

Ваше здоровье в ваших руках

Сегодня, наверное, нет такого человека, который бы не знал о необходимости защищать кожу от солнца и об опасности возникновения рака кожи, однако зачастую желание быть загорелым доминирует над здравым смыслом. Большинство дерматологов и физиологов призывают воздерживаться от длительного пребывания на солнце, защищать тело одеждой, а лицо — широкополой шляпой. Но если вы все-таки решили позагорать, то соблюдайте ряд правил. Это  поможет снизить риск негативного воздействия УФ-излучения.

Загорать рекомендуется до 11 часов утра или после 17 часов, когда УФ и тепловые лучи падают на землю под малым углом и частично задерживаются атмосферой. Помните: обгорают не только под прямыми, но даже под отраженными и рассеянными солнечными лучами. Ожоги можно заработать и в пасмурные дни, и под пляжным зонтиком, и плавая под водой. Время пребывания на солнце нужно увеличивать постепенно: в первый день ограничиться 15–20 минутами, в последующие 4–5 дней добавлять по 20 минут ежедневно. Белокожим и голубоглазым блондинам время «поджаривания» следует сократить как минимум в два раза.

Особое внимание необходимо уделить солнцезащитным средствам. Их выбирают, учитывая тип кожи и интенсивность солнечного излучения. Солнцезащитные средства бывают двух типов: химические (поглощают ультрафиолетовые лучи) и физические (отражают или рассеивают солнечные лучи). Ко второму типу относятся, например, диоксид титана, оксид цинка, силикат магния. Эти вещества не проникают в кожу, они химически инертны, не вызывают аллергии и действуют сразу после нанесения на кожу. Однако они не прозрачны и потому придают коже белый цвет.

Более предпочтительны прозрачные «химические» УФ фильтры. К ним относятся парааминобензойная кислота и ее эфиры (уже почти не используются), салицилаты, производные коричной кислоты, антраниловые эфиры, оксибензофеноны, молекулы которых, поглощая кванты ультрафиолета, преобразуют их энергию в тепло. Большинство УФ фильтров поглощают только UVB-лучи. В последнее время появились средства, фильтрующие также UVA-излучения. Выбирая солнцезащитное средство, обязательно убедитесь в том, что оно защищает и от UVA, и от UVВ-излучения.

Для характеристики защитной эффективности кремов и других косметических средств используют так называемый солнцезащитный фактор (англ. sun protection factor, или SPF) - способность солнцезащитного препарата препятствовать развитию солнечных ожогов, вызываемых в основном UVВ-излучением. Значения SPF определяется как отношение минимальной дозы ультрафиолета, вызывающей покраснение (эритему) защищенной данным средством кожи, к дозе, вызывающей такой же эффект при незащищенной коже. Проще говоря, если без защиты человек обгорает за 20 минут, то, нанеся на кожу крем с SPF 10, он получит солнечный ожог, пробыв на солнце в 10 раз дольше, то есть более трех часов. Единой системы оценки защитного фактора против UVА-излучения пока не существует. Иногда на косметических средствах можно увидеть показатель UVAPF (UVA protection factor). Значения до 2,7 означают низкую защиту, от 2,8 до 5,4 — среднюю, от 5,5 до 8,1 — долговременную, более 8,2 — сверхвысокую защиту. Использование солнцезащитных средств с SPF 35 и более нецелесообразно, так как при этом снижается выработка в коже витамина D, а высокое содержание в креме УФ-фильтров повышает риск развития аллергических реакций.

Итак, абсолютно безопасного загара не бывает. С защитным средством или без него, но к солнцу нужно относиться с осторожностью и не приносить свое здоровье в жертву стереотипам.

 Перед выходом на пляж не следует наносить на кожу питательный крем. Он может содержать фотосенсибилизаторы — вещества, повышающие чувствительность кожи к действию УФ-излучения. Свойствами фотосенсибилизаторов обладают также некоторые лекарственные средства: сульфаниламиды, тетрациклины, фенотиазины, фторхинолоны, НПВП, экстракт зверобоя и др.

 

Дата публикации: 26 Июля 2017

Нравится