Медицинская консультация

Последний номер журнала

Хождение по мукам

Хождение по мукам

Бессонная ночь, распухшая щека, боль, доводящая до отчаяния… Немного найдется в мире счастливчиков, не ставших хотя бы раз в жизни жертвой жестокого «мучителя» — зубной боли. Даже самый тщательный уход за полостью рта не может полностью застраховать от внезапной напасти. Она всегда настигает некстати, бесцеремонно вторгаясь в нашу жизнь, нарушая планы, лишая сна и аппетита. Зубная боль ставит под угрозу выполнение рабочих обязанностей, отравляет досуг, делает человека плаксивым и раздражительным

Вглубь зуба

Зубная боль — это широкое понятие, включающее как непосредственно зубную боль, так и боль в деснах. Она может возникать при прорезывании зубов, воспалительных заболеваниях надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, после удаления зуба, при невралгии второй и третьей ветвей тройничного нерва, однако чаще всего — при кариесе, его осложнениях (пульпите, периодонтите) и пародонтите.

Главными виновниками кариеса, пародонтита и, соответственно, зубной боли, являются бактерии, присутствующие в зубном налете. Причем воспаление десен (пародонтит), вызванное ими, может распространяться на корень зуба и приводить к его расшатыванию и выпадению. Некоторые бактерии способны превращать присутствующий в ротовой полости сахар в кислоту, которая медленно, но верно разрушает зубную эмаль. Несмотря на то, что последняя является самым твердым веществом во всем организме, она также может повреждаться. Как известно, «вода камень точит». Кроме кислоты разрушительное действие на эмаль могут оказывать травмы, резкая смена температуры потребляемой пищи или напитков, дефицит кальция в организме и др. Характер и интенсивность зубной боли зависят от того, насколько глубоко патологический процесс затронул ткани зуба. Разрушение эмали на первых порах проходит вполне безболезненно, однако через некоторое время он непременно даст о себе знать. Под эмалью находится дентин, составляющий основную массу зуба. Будучи довольно плотным, дентин, однако, менее тверд и устойчив к повреждению, чем эмаль. При его поражении, что характерно для среднего кариеса, боль становится более длительной.

Если патологический процесс вовремя не остановить, он затронет и пульпу (рыхлую соединительную ткань, заполняющую полость зуба), в которой расположены окончания чувствительных нервов и кровеносные сосуды, по которым доставляются питательные вещества к живым тканям зуба и удаляются конечные продукты их обмена. Пульпит — острое воспаление пульпы — возникает при проникновении в нее бактерий из кариозной полости зуба. В результате воспалительного процесса нервные окончания травмируются, отчего возникает острая боль. С распространением процесса на всю ткань пульпы и появлением гноя болевые ощущения приобретают сверлящий и пульсирующий характер, особенно усиливаясь в ночное время с иррадиацией в различные отделы челюстно-лицевой области. В тяжелых случаях распухает щека. Без своевременного лечения пульпит грозит потерей зуба.

Также причиной резкой пульсирующей зубной боли может быть воспаление тканей вокруг верхушки зуба — периодонтит. Острый периодонтит характеризуется интенсивной болью, отеком десны, болезненным накусыванием на зуб; хронический — сопровождается ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, но иногда протекает бессимптомно. Периодонтит без адекватного лечения приводит к потере зуба.

Те, кто испытал зубную боль хотя бы однажды, подтвердят — это самая труднопереносимая боль. Почему она так мучительна? Дело в том, что любое воспаление сопровождается отеком тканей. Как уже указывалось выше, пучок кровеносных сосудов и нервных волокон, обеспечивающих питание зуба, находится внутри твердой ткани, поэтому воспаление вызывает их сильное сдавливание и боль. Ситуацию усугубляет богатая смешанная (соматическая и вегетативная) иннервация челюстно-лицевой области. При различных патологических состояниях зубная боль часто иррадиирует — распространяется в височную, теменную, лобную области, а также на гортань и даже нос и уши.

Всем известно, что единственно верным решением при зубной боли является визит к стоматологу. Только квалифицированный специалист может распознать истинную причину боли и остановить развитие патологического процесса, предотвратив таким образом, возможные тяжелые осложнения — возникновение абсцесса, флегмоны, остеомиелита, при которых серьезное хирургическое вмешательство уже станет неизбежным. 

Статья из журнала "Фармацевт Практик" 

Дата публикации: 12 Февраля 2018

Нравится