Онлайн диагностика изжоги
Посменная работа нарушает биологический ритм и вызывает проблемы с желудком
Изжога: как с ней бороться?
Медицинская консультация

Последний номер журнала

Онлайн диагностика изжоги >

Изжога

Лечение изжоги

• При изжоге следует ограничивать применение продуктов, способствующих газообразованию или содержащих газы (сдобная выпечка, газированные напитки,суфле, взбитые сливки и др.).

• Для устранения изжоги используются антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока). Антациды делят на две группы: всасывающиеся (кальция карбонат, магния оксид) и невсасывающиеся(алюминия и магния гидроокись; алюминия фосфат).

Антациды на основе алюминиевой соли фосфорной кислоты оказывают плавное и более продолжительное терапевтическое действие. При длительном применении алюминия фосфата в высоких дозах может отмечаться склонность к запорам.

Кислотосвязывающий эффект при применении алюминиево-магниевых антацидов развивается быстро, но он более кратковременный. Характерно послабляющее действие на кишечник.

• Наиболее кратковременным кислотонейтрализующим эффектом обладают всасывающиеся антациды. 

• Все алюминийсодержащие антациды, за исключением алюминия фосфата, нарушают всасывание фосфора вкишечнике, влияют на фосфорно-кальциевый обмен, могут привести к вымыванию кальция из костей. Поэтому они противопоказаны беременным и детям младшего возраста.

Избыток алюминия при длительном использовании алюминийсодержащих антацидов накапливается в почечных клубочках, что может привести к развитию почечной недостаточности. Наименьшей степенью всасываемости обладают лекарственные средства на основе алюминия фосфата.

• Все алюминийсодержащие антациды за исключением алюминия фосфата нарушают обмен фтора, что придлительном применении может привести к остеомаляции (размягчению костей) и остеопорозу (хрупкости кости).

• Длительное применение высоких доз препаратов, содержащих алюминий, у больных с нарушением функции почек может вызвать энцефалопатию (нарушения речи, мышечные подергивания, судороги), а в дальнейшем слабоумие.

• Невсасывающиеся антациды тормозят всасывание некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина, норфлоксацина, сердечных гликозидов, кортикостероидов.
• Прием всасывающихся и многих алюминий- и магний-содержащих антацидов часто сопровождается феноменом «рикошета» — повторным повышение секреции соляной кислоты после начального нейтрализующего эффекта.
• Всасывающиеся антациды в высоких дозах могут вызывать системные метаболические реакции — алкалоз и молочнокислый синдром.
• Больным с артериальной гипертензией, сердечной и почечной недостаточностью, циррозом печени противопоказаны антациды, содержащие гидрокарбонат натрия. В результате химической реакции с соляной кислотой желудочного сока они образуют хлорид натрия, который хорошо всасывается и вызывает задержкуводы в организме.
Антациды, содержащие кремний в виде трисиликата магния и карбонат кальция, следует с осторожностью принимать больным с мочекаменной болезнью, поскольку выделяясь с мочой, они способствуют образ-ванию камней в мочевыводящих путях.
• Длительный прием антацидных препаратов может сопровождаться дисбактериозом как проявлением снижения защитной роли соляной кислоты. С профилактической целью следует принимать препараты пробиотиков.
• Все антациды принимают только внутрь при возникновении изжоги или через 1 ч после еды.
• Антациды нельзя сочетать с препаратами коллоидного висмута и сукральфатом (фармакодинамическая несовместимость).
• Антацидные препараты, содержащие гидроталцит, несодержат сахара, их можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
• Для пациентов с изжогой и метеоризмом препаратами выбора являются антациды, обладающие сорбентным действием (алюминия фосфат), или препараты, в состав которых дополнительно входит симетикон или диметикон.

Узнайте больше об изжога:

< Болезни Онлайн диагностика изжоги >